【聽醫生的話】09/08
【急性青光眼8小時內要救命 青光眼檢查必看三項目】
專訪：蘆洲諾⾙爾眼科診所院⻑ 李怡萱醫師

根據世界衛生組織(WHO)統計，青光眼是全球致盲的第二大原因僅次於白內障。在台灣青光眼的盛行率也很高，估計40歲以上的人口中，大概有1.37%有青光眼。李怡萱醫師表示，慢性青光眼通常沒有明顯症狀，視力緩慢喪失，容易被忽略；急性青光眼是一種高風險眼科急症，眼壓突然升高，患者會出現劇烈頭痛，甚至痛到噁心嘔吐，眼睛也會充血、紅腫，伴隨視力模糊與對光敏感。此時需要立即處理，透過打點滴注入高滲透壓藥物、口服降眼壓藥與點藥水，必須盡量在八小時內控制眼壓。若眼壓過高持續超過24小時，視神經可能永久受損，造成失明。

蘆洲諾貝爾眼科診所院長李怡萱醫師，接受中廣「聽醫生的話」節目專訪時表示，造成急性青光眼發作的主要原因包括，隅角閉鎖、白內障未及時處理，以及隅角開放型結構異常，導致眼壓調節不穩。此外隅角開放型和慢性青光眼是沒辦法逆轉，因及早發現及早治療，點青光眼的藥水和密集追蹤。而40歲以上族群更屬於高風險，尤其是有家族病史、高度近視或遠視、長期使用類固醇、眼睛曾受傷或動過手術者。檢查項目包括：眼壓測量、角膜厚度檢查（因過厚或過薄會影響數值判讀）、視神經光學掃描與視野檢查。

目前青光眼藥物治療以點藥水為主，但副作用包括眼睛紅、刺癢、甚至黑眼圈，尤其是前列腺素類降壓藥，長期使用更明顯。李怡萱醫師表示，若病人無法耐受，醫師會考慮小樑切除手術，在虹膜旁建立微小引流通道，或選擇激光虹膜切開術，手術雖無法讓病情痊癒或恢復已損視力，但可延緩疾病惡化速度，避免失明。術後仍需追蹤檢查，有時還需輔以藥物治療，並且要遵照醫囑，定期返診，才能維持現有視力。更多詳細內容可收聽中廣「聽醫生的話」，每週一至週五中午12點，在中廣《愛健康》YouTube頻道直播，歡迎大家訂閱收聽。

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