學童近視控制
兒童視力防控指南
本頁介紹阿托平長效散瞳劑、角膜塑型片、近視控制日拋與近視控制鏡片四種兒童近視控制方式的原理與常見問題，協助家長了解差異與適用族群。
阿托平（Atropine）長效散瞳劑是臨床上常用於近視控制、並有相關研究支持的藥物治療之一。常見濃度由高至低包括 0.5%、0.3%、0.125%、0.05% 與 0.01%。由於阿托平會造成瞳孔放大與調節功能下降，因此可能出現畏光及近距離視力模糊等情形，且通常濃度越高，不適感越明顯。臨床上多以低濃度阿托平作為近視控制的常見選擇，以兼顧控制效果與用藥舒適度。實際使用還是要聽從醫師的專業判斷，且千萬不可自行停藥或調整濃度。
近視的本質之一是眼軸過度增長。阿托平的近視控制作用，目前認為並非單純來自睫狀肌放鬆，而是可能透過視網膜、脈絡膜與鞏膜等組織的生化訊號調控，影響眼球生長。藥物作用後，可干預與眼軸延長相關的訊號傳遞，減少鞏膜持續變薄與延展的趨勢，進而延緩眼軸增長。研究也指出，視網膜中的多巴胺及其他神經傳導物質，可能參與將視覺刺激轉化為眼球生長調控訊號，進一步達到近視控制的效果。
A：常見副作用有：畏光（陽光下不適）、看近物模糊、眼睛酸澀刺痛。點完藥後若出門，務必配戴太陽眼鏡或遮陽帽。減少孩子畏光的不適，與避免過量的紫外線進入眼睛，造成可能的水晶體或視網膜黃斑部傷害。
A：使用散瞳劑不能消除已經產生的近視，散瞳劑是控制讓近視度數增加減緩，減少日後成為高度近視的風險。
夜間近視控制角膜塑型片是由眼科專科醫師搭配專業驗光師來驗配，依據個人眼球屈光度、角膜弧度和特性而定製的特殊醫療專用器材，於夜間睡眠時配戴。
透過精密、緩和地調整角膜曲率，暫時降低近視與散光度數，在晚上睡眠時配戴6-8小時，睡醒後取下鏡片，白天可望擁有清晰視力。
A：這是很多家長會擔心的問題。鏡片本身是為睡眠配戴設計的，只要配戴正確、鏡片合適、遵守衛教指引，可降低風險，睡覺時偶爾壓到眼睛通常不會造成受傷。但若有頻繁揉眼、鏡片滑動、眼睛紅痛等異常，需立刻停戴並就醫。配戴過程中，家長的協助與定期追蹤對安全與配戴效果相當重要。
A：角膜塑型片最適合9至15歲之間、近視度數400度以下、散光150度以下，且近視有快速進展的青少年與兒童，可協助控制近視進展、提供白天清晰視力。不過，配戴者的眼睛健康狀況、角膜形狀及散光情況等因素也需經過專業醫師的評估，判斷是否適合使用。
A：角膜塑型片需要定期更換，通常每1.5~2年一次，以維持鏡片的矯正效果和舒適度。定期檢查眼睛狀況和鏡片情況，也是維持眼睛健康的重要環節。如目前配戴了角膜塑型片，建議定期與驗光師或眼科醫師確認是否需要更換或調整鏡片。鏡片有變形和刮傷則需立即更換。
A：每晚配戴（約6~8小時），持續配戴一段時間後，白天大多可以維持清晰視力約12~24小時，時間長短會因人而異。
專為視力矯正設計，採用日拋型使用方式，每天配戴，可減緩8-15歲兒童近視度數增加的速度，達到矯正近視光度範圍-0.25度至-6.00度的角膜屈光不正。
採用特殊專利ActiveControl的雙圈設計，以鏡片為圓心堆疊雙圈不同度數的光學區域，分為近視矯正區與近視治療區，透過離焦原理讓影像能夠清楚落在視網膜之上，同時矯正並協助控制近視。
A：一般日拋只是矯正視力，讓你看清楚；近視控制日拋除了矯正視力外，鏡片上還有特殊的「多區光學設計」，可能干擾眼軸拉長，協助減緩近視惡化。
A：近視控制日拋隱形眼鏡通常會使用高透氧材料，多數孩子可逐漸適應。但若有乾眼、過敏等狀況，仍需醫師評估是否適合配戴。
A：偶爾忘記佩戴不會對控制效果產生嚴重影響，但長期不規律配戴會影響效果，甚至使近視加深。所以建議家長幫忙監督孩子，養成每天配戴的習慣，尤其是在學校或活動中。
專為兒童設計的近視管理鏡片，透過特殊光學設計例如近視離焦、調節遲緩等原理，協助減緩近視加深。
傳統單光鏡片會讓周邊成像在視網膜後面，較容易讓眼軸增長而加深近視；而近視管理鏡片主要以兩大設計方向為主流，一為使用週邊離焦原理，讓影像能夠聚焦在視網膜前，減緩眼軸增長，更可以管理近視度數；二為採用調節遲緩技術，降低近距離時的調節遲緩，同時在不同距離也能提供清晰與舒適的視野。
A：這是個常見誤會！近視控制鏡片「不是治療近視」，而是「協助減緩近視惡化速度」，並非完全阻止。隨著年齡成長與學習壓力增加，仍可能會有些微增加，但速度通常會變慢，有助降低未來成為高度近視的機率。
A：鏡片本身沒有「失效」期限，但孩子視力與度數會改變，一般建議每半年至一年更換一次鏡片，或視眼科檢查結果而定。
A：是的，建議「每天配戴」、「全日使用」，尤其是白天活動時，有助於維持穩定的控制效果。拿下來不會馬上惡化，但長期斷斷續續配戴會讓效果大打折扣。
A：近視控制鏡片較能發揮作用的時機是早期、正在快速加深的階段。如果已是高度近視，控制效果可能有限，但仍可作為穩定眼軸發展的輔助工具，建議搭配醫師或視光師的專業評估。
阿托平為藥物治療，濃度與使用方式須由醫師評估，因此下表僅比較三種光學矯正方式。
| 比較項目 | 角膜塑型片 | 近視控制日拋 | 近視控制鏡片 |
|---|---|---|---|
| 適合年紀 | 9歲 | 8歲 | 無年齡限制 |
| 適用度數 | 近視400度以下 散光150度以下 （一般較適合的度數範圍） |
近視600度以下 散光150度以下 |
近視1000度以下 散光400度以下 |
| 使用方式 | 夜間睡眠時配戴6~8小時 （每日最多10小時） |
日間配戴10~15小時 （一週至少配戴6天） |
全日配戴 |
| 視力品質 | 白日免戴眼鏡 | 日間配戴清晰 摘下後須配戴眼鏡 |
配戴時清晰 |
| 優點 | 夜間配戴，白日視力清晰 | 1. 日間配戴活動方便 2. 每日拋棄式，免清洗 3. 好上手、異物感低 |
1. 非侵入性，風險相對較低 2. 使用較方便簡單 3. 適應較為容易 |
| 缺點 | 1. 異物感明顯 2. 父母需協助鏡片清潔 3. 睡眠時間須達6~8小時 |
1. 日間配戴須避免揉眼睛 2. 近視控制單價較高 |
1. 受鏡框限制 2. 活動上較不便 |
| 不適合族群 | 1. 無法適應異物感 2. 需早起晚睡的學童 3. 習慣趴著睡 |
1. 愛揉眼睛 2. 眼睛過敏 3. 頻繁揉眼 |
無 |
自費預約
線上詢問
健保術後回診
