
3次元追蹤

5次元追蹤

7次元追蹤
(Laser-Assisted In Situ Keratomileusis)
使用微型刀片製造角膜瓣,然後進行角膜基質的雷射切削,術後將角膜瓣復位。與PRK相比,因為角膜表皮並沒有刮除,所以LASIK術後的疼痛較少,視力恢復更快,且適應症範圍更廣,這使得它成為台灣常見的近視矯正手術。早期是使用板層刀製作角膜瓣,傷口較不平整,術後恢復期較長,視覺品質也有所影響,隨著飛秒雷射技術的進步並與LASIK結合,延伸出:
i-LASIK (WaveScan 前導波高階像差檢查儀)、iD-LASIK (iDesign 高解析前導波測量儀) 、酷視精雕LASIK (角膜地圖引導) 、 FSO-LASIK (WFO前導波優化技術) 、 FSQ-LASIK (擁有客製化非球面Q值引導技術) ,現今主流使用飛秒雷射製作角膜瓣,更為平整與穩定,提高手術的安全性、精準度與術後視力品質,並減少術後併發症,製瓣後再透過準分子雷射儀矯正度數。
飛秒雷射是利用紅外雷射通過光爆破的方式,精確的進行角膜瓣切割,過程中不會熱傳遞或產生衝擊波影響周邊組織,安全、低併發症、無動刀壓力,復原速度快,適用於角膜特殊以及瞳孔過大或是眼睛太小,無法施行傳統LASIK手術的患者。相較於過去傳統的板層刀LASIK雷射手術,Femtosecond是以「雷射」來取代刀片,全程由電腦操控不用手術刀,用比頭髮直徑還小的10微米雷射光點,在眼角膜上打出平整的氣泡,將這些氣泡從點連成線,製造出細緻無皺褶的角膜瓣,不同過去以板層刀切開角膜的方式,可提升精準度。
步驟1
點眼藥水局部麻醉
步驟2
使用飛秒雷射儀器製作角膜瓣
步驟3
使用準分子雷射儀器矯正度數
步驟4
角膜瓣復位完成矯正
優點
恢復期短: 手術後的視力通常在幾天內恢復,患者可以很快回到正常生活
無痛感:手術過程和術後的疼痛感較少。
缺點
短期乾眼、短期角膜瓣位移。


經典首選 × 快速恢復
飛秒雷射製作角膜瓣搭配準分子雷射矯正
傷口小、恢復快、視力穩定
適合追求效率與精準的上班族
傳統板層刀 C-LASIK
儀器:全自動微角膜層狀切割器(Microkeratome)
將角膜上方l/4~1/3約110-160um的厚度,平整切開直徑8.5mm的角膜瓣,然後將角膜瓣掀起,保留角膜上皮以及前彈力層,經過雷射照射在其餘2/3~3/4角膜基質層,再將角膜瓣蓋回,角膜即可緊密貼合。
一般來說LASIK有兩個重要步驟,其一如右圖所示:
醫師先將角膜組織切開(製作角膜瓣的過程)
在Intralase問世之前,這一步驟都是用手持式的機械與一個超薄金屬刀片(稱作角膜板層刀)來製作角膜瓣。
因為「手持」及「金屬刀」所以這是整個手術中最複雜且不易控制的部分。
【適用對象】
1.低中度近視 800度以內
2.低中度散光 125度以內
3.低中度遠式 200度以內
4.角膜厚度 較厚
5.角膜厚度 適中
6.對視力品質無特定需求


1.該準分子雷射儀需要具備有虹膜定位傅立葉前導波系統,而且導引於手術的施做。
2.需配置有IntraLase飛秒雷射瓣膜切割儀。
3.所有設備保修和耗材使用,需全部符合原廠要求之標準作業規定。
4.手術醫師需通過全部訓練課程,並須具備原廠所要求標準數量以上的臨床經驗。在具備上述條件後,由國外原廠審核確認,再行頒發證書,認證條件相當嚴格。


在做眼球檢查時,運用前導波高階像差檢查儀(WaveScan),利用光波反彈數據,選擇出光學路徑的差異,對一個光點的擴散程度,清楚偵測眼角膜、水晶體、玻璃體、視網膜等,對各項影響眼睛曲光度的因素做整體的分析測量,再以3D立體圖描繪出眼球狀況,給與角膜各部位最精準的各別測量。
使用飛秒雷射瓣膜切割儀,做出又薄又精準的角膜瓣。
運用VISX STAR-S4準分子雷射儀做三度空間眼球追蹤,令雷射束更加準確。
1.快速製瓣
2.超微光斑脈 衝能量低
3.倒嵌式角膜瓣
4.全自動虹膜定位製瓣主動眼球自旋抑制系統
5.全自動吸力控制
6.安全機制-BBC環
1.WFO 前導波優化技術 (Wavefront Optimized )
2.每100度,速度只需1.4秒
3.內建角膜厚度監視系統
(OLCR-Optical Low-Coherence Reflectometry)
4.雷射方式採用高斯輸出,可製作出更光滑的表面
5.七次元追蹤系統
6.500HZ雷射脈衝頻率
7.七次元追蹤角膜地形圖引導
8.科技領航,治療效率再進化
9.擁有虹膜定位及主動眼球自旋抑制系統
1.iDesign前導波(檢查)
在做眼球檢查時,運用高解析前導波測量儀(iDesign),利用光波反彈數據,選擇出光學路徑的差異,對一個光點的擴散程度,除了有前導波像差分析外,更結合了驗光功能、角膜地形圖、角膜弧度及瞳孔大小大測量,所以對各種不規則角膜,提供更準確的像差評估。
2.IntraLase飛秒無刀(切割角膜瓣)
使用飛秒無刀雷射瓣膜切割儀,做出又薄又精準的角膜瓣。
3.NEW VISX Star-S4準分子雷射(升級版雷射掃描)
運用VISX STAR-S4準分子雷射儀做三度空間眼球追蹤,令雷射束更加準確。


高解析度的視覺提昇
-自動驗光機
-前導波像差分析儀
-角膜地形圖儀
-角膜弧度計
-瞳孔大小測量儀(暗室與亮室狀況的瞳孔大小測量)
-可測量像差範圍延伸至8.5毫米的瞳孔
-高效能像差計:測量範圍涵蓋 1600 度的近視至 1200 度的遠視 以及 800度的散光(備註:原市面上可測量範圍)
-高解析(密度約177 微米) Hartmann-Shack 前導波感測器擁有傑出的準確度及能力,可量測複雜的波前像差。
-傅立葉演算法可完全使用在7mm之瞳孔內所擷取1,257個像差點。
引進全新美國ALCON EX500準分子雷射,1050 Hz的七次元眼球追蹤系統,突破的縮短了治療時間,每一百度只需1.4 秒,減少角膜基質層和角膜瓣的脫水,隨時監控角膜厚度,提高安全性,減少術後併發症(內皮細胞增生等)患者眼球移動影響更小(治療時間短=移動少)減少患者注視時間,減輕患者疲勞感和心理壓力,增加舒適度並優化患者治療流程。
全球創新的內建非接觸式角膜厚度測量儀,術前、術中、術後全程監控角膜厚度,立即提供醫師治療參考,精準掌握每位患者的治療狀況!
採用極細高斯光束,每一秒發射500發直徑0.68mm的超小光斑,其雷射能量小、光束較均勻,可塑造平滑的角膜基質、避免產生中心小島、準確度更高。
(4)七次元追蹤系統
1次元:眼球X軸水平移動追蹤
2次元:眼球Y軸水平移動追蹤
3次元:眼球X軸轉動追蹤
4次元:眼球Y軸轉動追蹤
5次元:眼球自旋轉動追蹤
6次元:眼球Z軸垂直移動追蹤
7次元:瞳孔中心移位追蹤


眼球位置正確時,雷射光束在角膜上產生正圓形光斑

眼球產生轉動時,在角膜上產生的光斑為橢圓形,且有部分會折射,因此追蹤系統會計算這個變化並加以能量補償
雷射脈衝頻率為500HZ,可縮短治療時間,經實驗證實治療時間若增長,會引發角膜更多的脫水情形。雷射脈衝採飛點式雷射,平均每五點才會有一點相連 ,可以避免角膜重複性熱效應。眼球追蹤系統為1050HZ , 每秒追蹤頻約為1050次,反應速度約為0.002秒,大幅降低雷射偏位情形(眼球追蹤系統與雷射擊發系統同步)。
運用高解析度角膜地圖儀(Topolyzer)針對每位患者獨特的眼球屈光狀況進行多達22000個評估點,可有效的掃描病患的角膜提供專屬客製化治療方案。
採用德國工藝、光學之最-蔡司(ZEISS)鏡頭,呈現高解析顯微影像。並將手術資訊以飛行顯示器連接至醫師顯微鏡中,醫師可全程在顯微鏡下掌握手術資訊,安全、精準看的見!
NeuroTrack可抑制患者躺臥姿勢所產生的眼球自旋現象,並協助眼球的定位,使手術過程中矯正高度散光效果更加完美。採用德國工藝、光學之最-蔡司(ZEISS)鏡頭,呈現高解析顯微影像。並將手術資訊以飛行顯示器連接至醫師顯微鏡中,醫師可全程在顯微鏡下掌握手術資訊,安全、精準看的見!
可調整角膜的週邊弧度,呈現術後角膜的非球面型態設計,並矯正高階像差中的球面像差問題,提升夜間視力及降低夜間眩光∘

使用前導波像差優化系統消除度數
治療後角膜形狀仍維持非球面性

未使用前導波像差優化系統消除度數
治療後的角膜改變原有的非球面性,導致球面像差
擁有客製化非球面Q值引導技術,Custom-Q非球面程式功能夠客製化、量身定作專屬於個人角膜的非球面數據,矯正高階像差中的球面像差問題,提升高度散光的雷射精準度,更進一步地降低夜間眩光,並能加強化影像景深的功能及老花近視雷射治療效果。可針對個人角膜厚度調整光學區域以減少角膜厚度消耗,及夜間瞳孔大小來設計光學區域(有效的雷射區域6.0mm-8.5mm),可擴大雷射光學區域,相對地減少夜間光暈的問題。

曾經做過角膜屈光手術(RK、PRK、LASIK)的病患,前導波檢測的分析會受到影響,而角膜地形圖檢測可以分析角膜地形的差異性,且針對先天性不規則型散光,有極好的雷射引導效果。
規則散光

不規則散光
