專家門診(角膜科/乾眼症)
根據衛福部健保署統計，全台近3分之1民眾可能患有乾眼症，而且乾眼症有年輕化的趨勢，且統計出來年紀越大，得到乾眼症的機率越大。
眼睛感覺乾燥、疼痛或灼熱，引起睡眠不適，進而影響到日常活動，加上長期的眼睛不適，對社交生活、心理壓力、工作效率以及行車安全都有很大的影響。
淚水除了潤澤雙眼外，更有掃除眼內外來污物及毒素的清潔功能。當淚液形成的薄膜無法足夠潤滑與包覆眼球，就會產生乾眼症。而乾眼症是一種「多因素」疾病，其徵是「淚膜不穩定」，會導致各種症狀或視力障礙，並可能伴有眼表損傷。
淚膜由外向內分為三層組成：
1.脂質層為淚膜的最外層：
幫助水層鎖水及潤滑，不足時可能造成水層蒸發過快。
2.淚水層為淚膜中層：
幫助提供角膜氧氣，鎖水因子的人工淚液可加強淚液停留。
3.黏液層為淚膜的內層：
幫助水層能均勻分佈在角膜表面。
當三層中的一層出現異常時，淚膜層變得不穩定，就可能導致乾眼症的惡化。
淚液分泌不足的因素
1. 年紀增加
2. 外傷或發炎導致淚腺受損
3. 自體免疫疾病引起之症狀
4. 服用藥物引起
5. 眨眼次數不足
淚液蒸發過多的因素
1.長期處於強風、高溫等乾燥空氣的工作環境
2.瞼板腺功能異常或分泌不足
3.眼瞼閉合不完全
4.眨眼次數不足 (過度專注時易發生)
乾眼症會有以下症狀：
⏺︎ 眼睛乾、痠澀感
⏺︎ 異物感、灼燒感
⏺︎ 眼睛畏光、睜不開
⏺︎ 眼睛紅腫、發癢
⏺︎ 視力模糊
醫師小叮嚀：
長期配戴隱形眼鏡會因鏡片直接接觸敏感的眼部表面，導致淚水蒸發過快、眼睛缺氧，加上環境空汙影響，容易引發乾澀、發炎、過敏或感染等問題。建議若要改善乾澀，每日配戴時間應縮短至 8 到 10 小時。
⏺︎ 飲食缺乏Omega-3脂肪酸
⏺︎ 年紀大於50歲
⏺︎ 亞洲人、女性
⏺︎ 更年期婦女
⏺︎ 常在低濕度或有風的環境
⏺︎ 長時間閱讀
⏺︎ 長時間駕駛
⏺︎ 長時間使用3C
⏺︎ 長時間待冷氣房
⏺︎ 糖尿病
⏺︎ 季節性過敏
⏺︎ 甲狀腺相關疾病
⏺︎ 乾燥症
⏺︎ 類風濕性關節炎
⏺︎ 紅斑性狼瘡
⏺︎ 口服避孕藥
⏺︎ 精神疾病藥物
⏺︎ 抗血壓劑
⏺︎ 青光眼藥物
⏺︎ 白內障手術
⏺︎ 屈光手術
| 1.過去一週眼睛情況？ | |||||
| 隨時 | 大部分 | 一半時間 | 偶爾 | 從來沒有 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 乾澀 | |||||
| 畏光 | |||||
| 發紅有血絲 | |||||
| 痠痛 | |||||
| 有異物感 | |||||
| 分泌物黏稠 | |||||
| 視力模糊 | |||||
| 視力不佳 | |||||
| 2.過去一週是否有因眼睛不適影響下列活動？ | |||||
| 隨時 | 大部分 | 一半時間 | 偶爾 | 從來沒有 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 閱讀 | |||||
| 使用電腦、手機 | |||||
| 夜間開車 | |||||
| 看電視 | |||||
| 3.過去一週是否在以下情況感覺眼睛不適？ | |||||
| 隨時 | 大部分 | 一半時間 | 偶爾 | 從來沒有 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 刮風時(眼睛怕風) | |||||
| 在乾燥的環境 | |||||
| 在冷氣房 | |||||
乾眼分數：0
睡眠充足及適當運動
增加環境濕度與日常防護
(護目鏡、寬沿帽)
均衡營養
(維他命A、C、E、Omega-3)
眨眼練習：
輕輕閉上眼睛數2秒
再緊閉眼睛數2秒
維生素A
胡蘿蔔、菠菜、甘藍、南瓜、紅薯、肝臟、乳製品
維生素C
柳橙、草莓、柑橘類水果、紅椒、西蘭花、菠菜
維生素E
杏仁、榛子、葵花籽、花生、菠菜、鳄梨
ω-3脂肪酸魚油
魚類（如三文魚、鯖魚、沙丁魚）、亞麻籽、奇亞籽、核桃
花青素
葡萄、櫻桃、藍莓、紅莓、覆盆子、草莓、桑葚、加州李，或是茄子、紫地瓜、甜菜根
葉黃素/玉米黃質
甘藍、菠菜、玉米、蛋黃、橙子、紅椒
鋅
牛肉、雞肉、豆類、南瓜籽、乳製品、全穀物
缺乏「淚水層」的乾眼症
原因
• 老化引起，乾眼症好發於45歲以上族群
• 營養不良者：如缺乏維他命 A或 Omega-3
• 長期點眼藥水或藥物：若服用抗組織胺藥、消腫藥、荷爾蒙補充劑藥物等
• 接受眼部雷射後，可能出現暫時性乾眼症狀
• 因輻射或發炎造成的淚腺損傷
• 自體免疫疾病
治療方式
• 補充人工淚液
• 以熱敷或按摩眼睛來刺激淚水分泌
• 保存淚水，如在冷氣房放一杯水。騎車時戴擋風的眼鏡或安全帽
• 減少淚水排出，用「淚管塞」或「淚小管電燒法」來阻絕淚水的排泄通道
缺乏「黏液層」的乾眼症
原因
• 缺乏維他命A
• 慢性結膜炎造成
• 化學藥品灼傷
• 放射線治療
• 藥物
治療方式
• 補充富含維他命A的食物，如魚肝油、肝臟類食物、綠黃色蔬菜、黃色水果、紅蘿蔔等
• 結膜過敏或發炎時，易導致黏液素過多，需用藥物溶解多餘的黏。
• 若結膜因灼傷或砂眼結疤，導致黏液嚴重不足時，可用「自體結膜」或「口腔粘膜移植手術」來治療
缺乏「脂質層」的乾眼症 - 瞼板腺功能障礙（MGD）
原因
臉板腺功能障礙會導致油脂層分泌不平衡造成淚液揮發過快而產生乾眼症。
症狀
灼熱感、癢、溢淚、視覺品質下降、剛起床時眼皮沾黏、眼皮紅腫、睫毛四周出現皮屑並造成的刺癢及異物感。
治療方式(一) 脈衝光治療儀-Lumenis M22
• 光化學效應 (Photochemical effect)
血液中的含氧血紅素吸收強脈衝光的熱能，釋放抑制炎症因子 (TGF-b)，減輕瞼板腺炎症，同步殺滅微生物(細菌、蠕形蟎)消除瞼板腺功能障礙的誘因。
• 光熱作用 (Photothermal effect)
能量穿透表皮直接加熱疏通瞼板腺堵塞。
• 光生物調節作用 (Photobiomodulation)
活化細胞，刺激已萎縮瞼板腺，恢復瞼板腺功能－製造眼瞼的油脂。
精準
全程客製化、精準治療。
舒適
術後無需服用藥物，無活動限制。
無創
使用IPL脈衝光治療，併發率低，高安全。
快速
20分鐘治療減緩油脂層造成的乾眼症狀。
治療方式(二) 熱脈動治療儀-Lipi Flow
經由定向熱脈動治療系統以固定溫度軟化眼瞼內長年阻塞的油脂，並疏通瞼板腺，促進分泌新的脂質避免瞼板腺萎縮。
• 治療過程無痛、舒適脈動眼瞼按摩。
• 恆溫控制，保護眼球角膜不受損傷。
• 療程結束即可恢復一般日常作息。
有效舒緩因乾眼症造成之刺痛感、異物感、乾澀感、疲累感、嚴重溢淚、灼熱感，並減緩乾眼症惡化、搶救萎縮的瞼板腺功能，讓您重回健康眼睛。
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