專家門診(眼角膜-乾眼症診治)
乾眼症是因淚膜不穩定造成的眼表疾病，透過了解三層淚膜缺失原因、自我檢測與對應治療方式，有助於改善乾澀、疲勞等日常困擾。
乾眼症是眼科門診相當常見的眼表疾病，年紀越大越容易發生，近年也有年輕化的趨勢。
眼睛感覺乾燥、疼痛或灼熱，引起睡眠不適，進而影響到日常活動，加上長期的眼睛不適，對社交生活、心理壓力、工作效率以及行車安全都有很大的影響。
淚水除了潤澤雙眼外，更有掃除眼內外來污物及毒素的清潔功能。當淚液形成的薄膜無法足夠潤滑與包覆眼球，就會產生乾眼症。而乾眼症是一種「多因素」疾病，其特徵是「淚膜不穩定」，會導致各種症狀或視力障礙，並可能伴有眼表損傷。
淚膜由外向內分為三層組成：
1. 脂質層為淚膜的最外層：
幫助水層鎖水及潤滑，不足時可能造成水層蒸發過快。
2. 淚水層為淚膜中層：
幫助提供角膜氧氣，鎖水因子的人工淚液可加強淚液停留。
3. 黏液層為淚膜的內層：
幫助水層能均勻分佈在角膜表面。
當三層中的一層出現異常時，淚膜層變得不穩定，就可能導致乾眼症的惡化。
乾眼症會有以下症狀：
醫師小叮嚀：
長期配戴隱形眼鏡會因鏡片直接接觸敏感的眼部表面，導致淚水蒸發過快、眼睛缺氧，加上環境空汙影響，容易引發乾澀、發炎、過敏或感染等問題。建議若要改善乾澀，每日配戴時間應縮短至 8 到 10 小時。
| 1. 過去一週眼睛情況？ | |||||
| 隨時 | 大部分 | 一半時間 | 偶爾 | 從來沒有 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 乾澀 | |||||
| 畏光 | |||||
| 發紅有血絲 | |||||
| 痠痛 | |||||
| 有異物感 | |||||
| 分泌物黏稠 | |||||
| 視力模糊 | |||||
| 視力不佳 | |||||
| 2. 過去一週是否有因眼睛不適影響下列活動？ | |||||
| 隨時 | 大部分 | 一半時間 | 偶爾 | 從來沒有 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 閱讀 | |||||
| 使用電腦、手機 | |||||
| 夜間開車 | |||||
| 看電視 | |||||
| 3. 過去一週是否在以下情況感覺眼睛不適？ | |||||
| 隨時 | 大部分 | 一半時間 | 偶爾 | 從來沒有 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 刮風時(眼睛怕風) | |||||
| 在乾燥的環境 | |||||
| 在冷氣房 | |||||
乾眼分數：0
本測試僅供自我評估參考，無法取代眼科醫師的專業檢查與診斷。
胡蘿蔔、菠菜、甘藍、南瓜、地瓜、肝臟、乳製品
柳橙、草莓、柑橘類水果、紅椒、綠花椰菜、菠菜
杏仁、榛子、葵花籽、花生、菠菜、酪梨
魚類（如鮭魚、鯖魚、沙丁魚）、亞麻籽、奇亞籽、核桃
葡萄、櫻桃、藍莓、紅莓、覆盆子、草莓、桑葚、加州李，或是茄子、紫地瓜、甜菜根
甘藍、菠菜、玉米、蛋黃、橙子、紅椒
牛肉、雞肉、豆類、南瓜籽、乳製品、全穀物
泡沫狀眼淚
瞼板腺阻塞
麥氏腺型態改變
淚膜破裂時間短
眼瞼邊緣微血管增生
瞼板腺體壞死
瞼板腺功能障礙會導致油脂層分泌不平衡，造成淚液揮發過快而產生乾眼症。
灼熱感、癢、溢淚、視覺品質下降、剛起床時眼皮沾黏、眼皮紅腫、睫毛四周出現皮屑並造成的刺癢及異物感。
光化學效應 (Photochemical effect)
血液中的含氧血紅素吸收強脈衝光的熱能，釋放抑制炎症因子 (TGF-b)，減輕瞼板腺炎症，並有助於減少眼瞼微生物(如細菌、蠕形蟎)，降低瞼板腺功能障礙的誘發因素。
光熱作用 (Photothermal effect)
能量穿透表皮加熱眼瞼，幫助疏通堵塞的瞼板腺。
光生物調節作用 (Photobiomodulation)
活化細胞，有助於改善瞼板腺功能，促進眼瞼油脂分泌。
依個人眼瞼狀況
調整治療參數
治療後一般
可恢復日常活動
以IPL脈衝光照射
無手術傷口
單次治療約20分鐘
針對油脂層相關乾眼症狀
經由定向熱脈動治療系統以固定溫度軟化眼瞼內長年阻塞的油脂，並疏通瞼板腺，促進新的脂質分泌，有助於減緩瞼板腺萎縮。
有助於舒緩因乾眼症造成之刺痛感、異物感、乾澀感、疲累感、溢淚、灼熱感，並減緩乾眼症惡化與瞼板腺功能退化。實際治療效果因人而異，需經醫師評估。
乾眼症是眼表疾病的一種，主要因淚液分泌不足、淚液蒸發過快或淚膜不穩定，造成眼球表面乾燥、發炎及不適，嚴重時可能影響視力品質。
乾眼症常見症狀包括乾澀、異物感、刺痛、灼熱感、眼睛容易疲勞、怕光及視力時而模糊；部分患者甚至會出現反射性流眼淚。
有可能。當眼睛過於乾燥時，會刺激淚腺大量分泌淚水保護眼表，因此乾眼症患者反而可能出現容易流眼淚的情況。
人工淚液可依醫師建議長期使用，但若每天需要頻繁點眼，通常建議選擇不含防腐劑的人工淚液，以降低對眼表的刺激。
乾眼症多屬於慢性疾病，一般不會自行痊癒；透過正確治療、改善用眼習慣及定期追蹤，有助於控制症狀、減少不適。
若乾眼症與瞼板腺功能異常有關，規律熱敷有助於軟化油脂、改善油脂分泌，減少淚液蒸發，但仍應依醫師建議搭配其他治療方式。
可以，但術前需先完整評估並改善乾眼狀況。若乾眼症控制不佳，可能增加術後乾眼不適，因此通常會先治療乾眼，再評估是否適合接受近視雷射。
可以，但建議術前先改善乾眼症。穩定的眼表狀態有助於提高人工水晶體度數測量的準確性，也能減少術後乾眼不適及提升視覺品質。
乾眼症治療依病因及嚴重程度選擇，包括人工淚液、熱敷與瞼板腺清潔、抗發炎藥物、淚點栓塞、脈衝光（IPL）及熱脈動治療等，並配合改善用眼習慣，實際方式應由醫師評估。
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