• 傳統與飛秒雷射白內障手術的不同
  • 隨著醫療進步、國人平均壽命增加,幾乎每個人都會面臨白內障的問題,在高齡化社會中,手術治療更成為多數人必須要面對的選項,如何選擇高效、精準、安全的白內障手術方式,更顯重要

    大多數的白內障是自然老化形成的,但也有少部分是因為長時間服用類固醇藥物,或是與代謝性疾病(如糖尿病)先天疾病有關。由於台灣高度近視患者比例高,近年來也發現高度近視導致白內障有增加趨勢,臨床上越來越多45-55歲就需要接受白內障手術的年輕型患者。

     

    手術搭配人工水晶體置換是目前唯一有效的治療方式

    目前的眼科醫療技術,並沒有任何藥物(包括眼藥水或內服藥)可有效的預防白內障發生,或治療以及防止白內障的惡化。治療白內障的眼藥水僅能「延緩」惡化、無法根治,因此進行手術搭配人工水晶體置換是目前臨床上唯一有效的治療方式。當被診斷患有白內障後,建議採用手術方式移除霧化的水晶體,並以人工水晶體替代
     
    眼科顯微手術是相當成熟的手術,隨著醫師技術的不斷精進,以及醫療儀器設備的研發進步,白內障手術已經是一項安全性與成功率均相當高的手術,患者不需要再去忍受白內障所造成的視力衰退。

    根據統計,白內障手術是現今施行成功率最高的手術之一,超過約95%的患者,在接受完白內障晶體置換手術後,視力均獲得相當程度的改善。

     

    白內障手術引進智能追蹤定位系統,更安全精確可靠


    新一代白內障手術將手術顯微鏡、術前檢查儀器、超音波乳化儀以及術中電腦導引系統同步連線。
      在手術前  
    患者於生物光學測量儀器拍攝眼球影像,有如拍照一樣精準記錄患者的眼表特徵,電腦再依照量測出來的數據進行個人化而精確的計算,定位切口的位置、散光人工水晶體的軸度等等,達到客製化的手術定位。
      在手術中  

    智能導航系統會將病人眼表特徵同步連線白內障手術顯微鏡,醫生可於手術顯微鏡下看到導航系統提供眼球定位的即時影像,更精確掌握角膜切口、散光軸度及人工水晶體的詳細位置,提升手術的準確度與安全性

     

    白內障適合手術治療的時機

    白內障手術並不是等到「完全看不見」才需要進行
    當白內障影響到個人的工作及日常生活品質時,便是考慮摘除白內障的最佳時機了
    以下情況發生時,經由醫師檢查評估後確診白內障,即可考慮接受手術冶療:


     


     

    生活受到影響

    閱讀、看電視模糊、夜間駕駛眩光嚴重

    對光線敏感

    出現畏光或在強光下視線模糊

    視力逐漸模糊

    戴眼鏡或更換度數仍無法改善

    日常安全受影響

    走路容易跌倒、上下樓梯不穩 

    醫師專業判斷

    經檢查確診白內障並評估眼睛整體健康狀況後,建議手術治療


     
     

    白內障等熟了再開就好?

    若是等白內障『過熟』,反而會加重手術的困難度,也可能需要增大傷口,亦會影響手術後視力的恢復。過熟的白內障會水化,可能引發急性青光眼而有失明風險,嚴重時還會引起眼睛其它部位的併發症,此外也容易造成生活上的不便及行動安全易受到威脅,所以當影響到日常生活品質或醫師建議時,就應即早接受手術。


     

      為什麼不建議等過熟?  

    手術困難度增加:白內障硬化,需加大傷口,影響術後復原。

    視力恢復較差:術後清晰度可能受影響。

    急性併發症風險:過熟的白內障可能水化,導致眼壓急升,引發急性青光眼。

      白內障過熟的併發症  

    青光眼:眼壓急升,威脅視神經。

    虹彩眼:造成眼睛紅腫、疼痛。

    葡萄膜眼:嚴重時恐導致視力永久受損。

     

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    傳統小切口超音波乳化白內障手術

    白內障小切口超音波乳化術人工水晶體植入手術

    由醫師使用手術器械切割角膜(約2-3毫米切口),並手工製作前囊切口(撕囊),再使用超音波晶體乳化術,將混濁的水晶體乳糜化溶解後吸出,清除混濁的水晶體後再植入人工水晶體。手術時間約每眼20-30分鐘,左、右眼白內障手術須分開執行,需間隔1-2個禮拜, 手術過程中只需點以局部麻醉藥水就可達到麻醉效果,不必採以針頭注射方式,也無需縫合。



     

      超音波晶體乳化術  
    我們常聽到晶體乳化術是利用超音波乳化儀探頭的震動,將混濁老化的水晶體晶核碎片乳糜化,再將乳糜化的晶核碎片真空吸出清除。


     

    飛秒雷射輔助白內障手術

     

     

    飛秒雷射是一種超高速、超精準的雷射技術,每次作用僅需「飛秒」(1秒的百萬億分之一)時間

    飛秒雷射取代了傳統人工刀具,帶來更高的精準度與安全性

     

      手術過程  



     

    角膜切口

    以雷射取代刀片,精確且均勻

    撕囊

    在水晶體前囊製作圓形開口,大小與位置精準

    分解硬化水晶體

    將混濁的水晶體分割成小塊,降低後續超音波能量的使用

    碎片吸出

    使用超音波乳化術吸出碎片

    水晶體置換

    置入人工水晶體


     

     

    飛秒雷射輔助的優點

    飛秒雷射白內障手術是一項先進的技術,透過雷射的精準應用,為高階白內障手術帶來更高的成功率和更少的併發症。對於需要接受白內障手術的患者而言,飛秒雷射手術提供了更安全、更準確的選擇,能夠有效地改善視力,提升生活品質。

    安全性提升

    雷射切口均勻穩定,降低手術風險與併發症。

    恢復時間快

    切口精細、能量使用少,組織損傷減輕,復原更快。

    精準度高

    雷射取代人工刀具,切口位置與大小精確,可提升人工水晶體放置的準確性

    視覺品質佳

    術後屈光度更穩定,減少散光、提升視覺清晰度與生活品質。

     

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    飛秒雷射輔助
    與傳統白內障手術的不同

     

     

     

      飛秒雷射前置白內障手術 傳統小切口超音波乳化白內障手術





    電腦客製化雷射角膜切口
    角膜精準且小切口
    人工用手術刀製作切口





    使用雷射製作,精準圓形開口
    人工水晶體能放在 最有效囊袋 位置上
    人工製作圓形開口




    使用雷射切割,乳化、更易清除
    降低43%
    超音波能量
    減少51% 乳化吸除時間
    超音波晶體乳化術
    分割乳化並吸除





     
    較短 較長






     
    較小 較大








     
    智能導航系統,即時影像監控
    精確掌握角膜切口、散光軸度及人工水晶體的詳細位置

     

    飛秒雷射輔助儀器


    Ziemer FEMTO LDV Z8
    飛梭眼科雷射
    手術儀


     1  溫和的接觸介面,提升手術中的舒適及安全,減少器械對角膜的壓迫,降低術後紅眼現象。
     2  高脈衝頻率及小光斑低能量精準雷射,高品質小切口。
     3  3D傅立葉光學斷層掃描技術,精密測量眼睛各項數據、自動偵測邊緣建立安全範圍。
     4  患者不需起身移動換床,降低手術時位移及感染風險。

     

    LenSx Laser System
    愛爾康雷視能
    雷射系統


     1  使用電腦斷層掃描精準撕囊以及切割水晶體,更準確的同時也降低風險。
     2  飛秒雷射傷口小,能保留較多角膜內皮組織,傷口恢復快。
     3  取代部分晶體乳化儀的操作時間,以降低超音波能量傷害。
     4  全程及時3D光學斷層掃描眼球系統,隨時掌控術中的眼睛變化。

     

    LensAR 3D
    飛秒雷射白內障
    前置手術系統


     1  3D眼球立體模型:醫生可依據眼球的立體圖形,客製化手術。
     2  非接觸式病人液態介面:保護角膜不變形。
     3  即時影像系統:手術中追蹤水晶體位置並做出即時反應與處置。
     4  自動偵測白內障成熟程度並調節雷射能量。


     

    CATALYS
    飛秒雷射白內障
    前置手術系統
     


     1  大幅降低超音波能量的使用,以降低超音波能量傷害並提供醫師彈性使用的碎核形狀及大小選擇。
     2  高精度的前囊開口,更長久的維持形狀與大小。
     3  使用INTEGRAL GUIDANCE技術,創建獨特的造口結構,將主切口及側切口放置在清澈角膜的最外緣。
     4  使用液體光學介面,提升病人手術中的舒適度。

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