隨著台灣兒童近視比例不斷攀升，台中崇德諾貝爾眼科診所副院長張婺婷醫師表示，定期追蹤、及早介入，依照孩子生活型態選擇近視控制方法，才能有效守護孩子視力健康，並分享近視管理軟式日拋適合哪些類型的孩子。

近年來，兒童近視比例不斷攀升，年齡甚至下探到學齡前。根據國民健康署資料指出，小學一年級近視比例已接近兩成，到了小學六年級，比例更攀升至七成。

為什麼孩子越來越早近視？台中崇德諾貝爾眼科診所副院長張婺婷醫師表示，「隨著超前學習盛行，孩子可能早在幼兒園階段，就頻繁接觸寫注音、學美語、大量閱讀等近距離用眼行為。加上3C產品使用頻繁、戶外活動時間不足，一不小心，就可能在上小學前，把遠視儲備量提前耗盡。」

更令人擔心的是，孩子一旦近視，度數並不是緩慢增加，而可能進入「非線性進展」的度數暴走期，且年紀越小開始近視，度數攀升的速度越快，因此，如何及早為孩子做好近視管理，是父母們不可忽視的關鍵議題。

視力1.0，等於沒近視？家長容易忽略的兒童近視警訊

「當孩子出現瞇眼、擠眼睛行為時，往往都不是『剛開始近視』，而是已經有一定度數了！」張婺婷醫師提醒，一旦孩子近視就無法回頭，若沒有定期檢查，很容易錯過早期近視的警訊。

不少父母會以學校視力回條或是孩子的用眼行為作為判斷依據，但張醫師特別提醒，由於孩子的睫狀肌調節能力強，即使視力檢查正常，也不代表完全沒有問題。「有些家長會以為視力1.0就可以放心，但其實更關鍵的是遠視儲備量。」她指出，若孩子在小學前的遠視儲備量低於50度，就已經進入近視危險期，需要開始密切追蹤。

身為兩個孩子的媽媽，張醫師也分享了自己的親身經驗。『在孩子幼兒園時，我曾發現他們有假性近視的跡象，進一步散瞳驗光後，確認遠視儲備量稍微不足。為了守住視力，我自此固定每三個月為孩子安排視力檢查與驗光，並搭配低濃度散瞳劑，協助維持現有的遠視儲備量。』

對此，張醫師也呼籲，別等孩子看不清楚才來眼科檢查；若孩子外觀沒有異樣，可從三歲起做第一次視力檢查來確認視力發育的狀況，若有假性近視或遠視儲備不足，可每三到六個月定期追蹤視力，而有「真性近視」者要更密集的追蹤，就能精準掌握度數變化與眼軸增長狀況，才能在近視初期及早介入，避免孩子視力健康持續惡化。

近視控制方法怎麼選？根據孩子的生活習慣來評估

隨著醫療技術不斷進步，兒童近視控制的選擇也越來越多元，究竟什麼方式最適合孩子？張醫師建議不妨從孩子的生活習慣來評估。「在近視前期，通常會先點低濃度散瞳劑並每一至三個月定期追蹤，但若孩子的視力低於0.8或真性近視度數達到25度，就需要考慮光學介入。」

光學控制方式，包含了角膜塑型片（俗稱OK鏡）、近視控制框架眼鏡、日戴型的近視管理軟式日拋這三大類。張醫師表示，專為兒童設計的近視管理軟式日拋，具備周邊離焦技術，不僅能幫助孩子看得清楚，更能有效控制近視度數加深，很適合平常活動量大、有運動習慣，或是不喜歡戴眼鏡、容易弄壞的孩子。

此外，相較於需每天清潔保養，且必須在夜間配戴滿八小時的角膜塑型片，每天更換的日戴型近視管理軟式日拋，省去清潔的步驟，在衛生與安全上更能讓家長安心，也能降低因清潔不完全而造成角膜感染的風險，對於生活忙碌，作息不固定，或是因出國旅遊難以每天確實清潔的父母和孩子來說，是一個更彈性便利的選擇。

針對家長最常見的操作疑慮，張醫師指出，「多數孩子在診間練習約十分鐘，就能學會配戴日拋。且鏡片材質柔軟，能降低配戴時的異物感，孩子通常很快就能適應。」此外，在正式配鏡前，醫師也會安排試戴期，讓孩子實際回家體驗，確認適應狀況良好後，才會進行後續安排，確保孩子的近視控制成效與用眼安全。

小孩眼鏡「戴不住」怎麼辦？近視管理軟式日拋，美觀、便利全兼顧

隨著孩子進入青春期，開始注重外表和同儕眼光，張醫師憂心忡忡表示，「很多國、高中生會自己去買開架式隱形眼鏡，但並沒有近視控制的效果，再加上不良配戴習慣，不僅會影響角膜健康，也可能讓近視度數加深。」面對國中繁重課業、相對不規律的睡眠，近視可能持續加深，讓孩子透過專業眼科醫師診斷後配戴近視管理軟式日拋，更安全，也能兼顧視力矯正與控制。

對於仍在成長、度數不斷變化的孩子來說，近視管理軟式日拋在使用上也提供更大的彈性，張醫師指出，若在配戴期間度數增加，只要包裝未拆都可以直接更換不同度數的鏡片，或是不小心掉落或遺失，也只需單片更換就好，不用每次都重新訂製鏡片，對於家長來說能減輕不少心理與經濟負擔。

不過，為了讓近視控制發揮理想效果，配戴近視管理軟式日拋時仍需留意以下重點：

一、配戴頻率與時長：建議每週至少配戴6天，每天配戴時間至少10小時，最多不超過超過15小時，才能達到近視控制的效果。

二、搭配框架眼鏡：在摘下日拋鏡片、到睡覺前的這段時間，仍建議準備一副一般框架眼鏡，輔助孩子晚間用眼。

跟著眼科醫師掌握四重點，守護孩子好視力

「近視其實就像是慢性病，無法靠單一次治療，配了眼鏡就結束，而是需要長期的追蹤與管理。」張醫師提醒，雖然近視雷射手術相當普及，但家長若抱著「等小孩長大再做雷射就好」的想法，反而會忽略高度近視可能衍生的風險，雖然近視不痛不癢，但隱藏的問題卻會在孩子到中年時期發生，包含早發性白內障、青光眼、視網膜剝離等眼疾。除了觀念的建立，張醫師也分享了以下四個具體做法，幫助孩子遠離惡視力：

一、視力檢查不嫌早！三歲就開始，定期追蹤遠視儲備量

在孩子滿三歲能穩定表達後，就開始做視力檢查，而遠視儲備量的標準則建議學齡前需保留100-200度，小學低年級100度左右，高年級至少保有50度。

二、別等視力檢查回條！早期介入，避免度數無預警飆升

當孩子的遠視儲備量低於50度，就已進入近視前期，需要定期追蹤、並可透過低濃度散瞳劑推遲真性近視的發生；若裸視視力低於0.8，就需要光學介入，即便近視度數僅有25度，也能透過近視管理軟式日拋來控制。目前亦有近視前期（遠視儲備量低於50度）就光學介入的研究正在進行，可以期盼未來有更多方法避免近視產生。

三、從日常生活開始，建立正確用眼習慣

除了遵守3010的用眼原則外（用眼30分鐘應休息10分鐘），充足的戶外活動也很重要，即使是每節下課的五到十分鐘的戶外活動、教室淨空，對於孩子的視力健康都有幫助。

四、近視不可逆！定期回診與長期管理不可少

若孩子的遠視儲備量還充足，可半年到一年檢查一次，但若遠視儲備量已低於50度，或是已經近視的孩子，則建議至少三個月回診一次，即時掌握孩子視力狀況。

從正確用眼習慣到選擇適合的近視控制方案，守護孩子的視力健康無法一蹴可幾，而是需要父母的耐心陪伴，定期檢查、及早介入，才能在關鍵時刻為孩子的近視踩剎車、延緩近視惡化。

文章來源:親子天下