【何謂有瓣近視雷射】
【何謂有瓣近視雷射】
何謂半飛秒(LASIK)有瓣近視雷射手術？
原理
需以板層刀或雷射的光束掀開角膜上方約90~130um厚度，直徑約8.5~90mm的角膜瓣，再以雷射汽化掉一層淺淺的角膜基質層組織，可以相當精準的改變角膜屈光度數，並移除定量的角膜組織，使角膜中央弧度變平，然後再將角膜蓋回。如此可讓通過角膜的光線正確地聚焦在視網膜上，而達到矯正曲度的效果。
製作角膜瓣的方式
方法一：
全自動微角膜層狀切割器（Microkeratome）
用手持式的設備與一個震動金屬刀片(稱做角膜板層刀)來製作角膜瓣。因為「手持」及「金屬刀」所以這是整個手術中最複雜且不易控制的部分。取決於手術醫師經驗豐富性，以及個人角膜的曲率(不宜過陡或過平)。
板層刀切削
雷射原位層狀角膜重塑術(Laser in situ keratomileusis，簡稱LASIK)，由PRK改良而來，自動層狀角膜整形術（ALK）所用的細微角膜切刀，將角膜表面重要的表皮層及鮑曼氏層掀起形成角膜瓣，再以雷射汽化下面的角膜基質層。
它具有恢復快、效果穩定（術後第二天就可穩定視力，甚至可上班工作），矯正度數高（可達1000多度）且不留疤痕，而手術時間也約5至10分鐘。
使用儀器
1.Moria板層刀
2.Amadeus板層刀
方法二：
飛秒雷射（Femtosecond）
Femtosecond是雷射也稱為飛秒雷射，利用紅外雷射通過光爆破的方式，精確的進行角膜瓣切割，過程中不會熱傳遞或產生衝擊波影響周邊組織，安全、低併發症、無動刀壓力，復原速度快，適用於角膜特殊以及瞳孔過大或是眼睛太小，無法施行傳統LASIK手術的患者。
相較於過去傳統的板層刀LASIK雷射手術，Femtosecond是以「雷射」來取代刀片，全程由電腦操控不用手術刀，用比頭髮直徑還小的10微米雷射光點，在眼角膜上打出平整的氣泡，將這些氣泡從點連成線，製造出細緻無皺褶的角膜瓣，不同過去以板層刀切開角膜的方式，提升精準度，手術中所使用的撐眼器也較傳統的小，對於瞇瞇眼的小眼患者而言，不必剪開眼皮，承受額外的眼部傷害。
使用儀器-飛秒雷射儀器
1.(J&J) IntraLase >點我看詳細介紹
2.(Alcon)WaveLight FS200 飛秒無刀近視雷射儀 >點我看詳細介紹
● 通過美國食品藥品監督管理局(FDA)合格認證
● 通過歐盟、台灣衛福部合格認證
● 德國蔡司光學與諾貝爾獎雷射技術
● 全球突破 800 萬隻眼睛治療量
● 微創傷口僅2~4mm，恢復期短。
● 最短 23 秒一機完成雷射治療，快速舒適。
● 角膜不位移、降低感染率、減少乾澀感，減少角膜神經受損，安全性高。
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● 術中輔助導航：定位快速且準確，精準度提高。
● 雷射頻率提升，更好分離。
● 掃描更綿密：透鏡品質優，取出更順暢。
● 雷射時間更快速：每眼僅需8-10秒，失吸風險降低。
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● 具備眼斷層掃描：提升術後可預期性與手術安全。
● 奈焦飛秒雷射：熱能較低，搭配高頻率雷射速度，可避免雷射造成角膜熱傷害
● 透鏡居中定位：精確調整透鏡及取出通道與角度，有助近視、散光、眩光與夜視力視覺品質。
● 透鏡抽取導航：內建角膜斷層掃描可協助確認透鏡位置，使手術過程更安全也更順利流暢。
5.(Schwind)ATOS 飛秒雷射儀 >點我看詳細介紹
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● 精準執行雷射切割，特有的眼追蹤系統 (虹膜定位功能)
● 減低雷射熱能更安全，雷射提速80倍，達4百萬/秒
● 客製散光雷射手術， 中心定位及自動校正眼位旋轉
● 微創切口僅2-3mm，角膜穩定度高
準分子雷射
準分子雷射是一種波長193m的超紫外光雷射(為氫氟混合物)，它可以精密地作用在細胞分子鍵上，使組織分子汽化，每一發雷射可精確地切削0.25微米深度的角膜，大約是一根頭髮粗細的1/200，藉由汽化掉一層淺淺的角膜基質層組織，可以相當精準的改變角膜屈光度數，在移除定量的角膜組織之後，使角膜中央弧度變平，讓通過角膜的光線可以正確地聚焦在視網膜上，而達到矯正曲度的效果。而且因為它是一種冷雷射，所對於被照射部位旁邊的組織不會產生熱效應。
使用儀器-準分子雷射儀器
1.(J&J) Star S4
S4 >點我看詳細介紹 Wavescan
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2.(J&J) Star IDesign
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5.(Schwind) AMARIS (籌) >點我看詳細介紹
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【何謂有瓣近視雷射】
