什麼是「乾眼症」?
什麼是 乾眼症？
「乾眼症」是常見的眼科疾病，指淚液的薄膜不夠讓眼球表面維持濕潤，進而導致眼睛乾燥、不舒服。
乾眼症的成因有兩大類
・年紀增加
・外傷或發炎導致淚腺受損
・自體免疫疾病引起之症狀
・服用藥物引起（類風濕性關節炎等）
・眼睛手術
・長期處於強風、高溫等乾燥空氣的工作環境
・瞼板腺功能異常或分泌不足
・眼瞼閉合不完全
・眨眼次數不足（過度專注時易發生）
淚液的組成及功能：
眼睛表面有一層淚液(層)，經由眨眼的動作會均勻分布覆蓋在角膜及結膜上，形成一層潤滑保護膜 -「淚膜」，而淚液會經由鼻淚管排除掉。
當淚液分泌的「質」或「量」不足、淚膜分佈不均或過度蒸發，造成淚液無法適當的保持眼球表面的濕潤。
而淚液層由外而內又可細分為三層：分別為脂質層、淚水層及黏液層
| 組 成 | 功 能 | |
脂質層 |
皮脂腺分泌 |
延緩淚水層的蒸發及淚液膜的表面張力，並可潤滑眼瞼及眼球的接觸面。 |
淚水層 |
淚腺及副淚腺分泌 |
提供眼睛平滑的表面，供給角膜上皮細胞氧氣，具有基礎殺菌作用及清除代謝產物。 |
黏液層 |
結膜杯狀細胞分泌 |
將角膜上皮細胞由親脂性變為清水性，使得淚水層能均勻分佈在眼球表面。 |
這三層中任何一層有分泌不足或分佈不均勻的問題就會產生乾眼症
乾眼症常見症狀：
| 自覺症狀 | 他覺症狀 |
・異物感、砂礫感、灼熱感・眼睛乾澀、癢、易疲倦・眼皮緊蹦、沉重感・眼睛分泌物黏稠・對外界刺激敏感・短暫視力模糊 |
・淚腺腫大（淚腺腫瘤、類肉芽腫、淋巴瘤）・淚液面消失・黏液及代謝碎片增加・結膜水腫、增厚、充血、角質化・角膜上皮破皮，細絲狀分泌物黏著 |
乾眼症的初步評估：
1. 回顧疾病史（找出是否有其他相關共病症或是否因服用藥物導致）
2.填寫問卷-眼表疾病指數量表(OSDI)：
3. 淚液分泌試驗 Schirmer test（測試基礎淚液分泌量）
4. 眼表染色測試淚液崩解時間及上皮是否有缺損
5. 檢測瞼板腺缺損比例(Meibography)及脂質層(Lipid layer)分泌功能
根據檢測結果，針對不同種類的乾眼症進行治療計畫
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