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什麼是「乾眼症」?

 什麼是 乾眼症?

 

「乾眼症」是常見的眼科疾病,指淚液的薄膜不夠讓眼球表面維持濕潤,進而導致眼睛乾燥、不舒服。 

 

 乾眼症的成因有兩大類 

 

・年紀增加
・外傷或發炎導致淚腺受損
・自體免疫疾病引起之症狀
・服用藥物引起(類風濕性關節炎等)
・眼睛手術
・長期處於強風、高溫等乾燥空氣的工作環境
瞼板腺功能異常或分泌不足
・眼瞼閉合不完全
・眨眼次數不足(過度專注時易發生)

 

 淚液的組成及功能: 

 

眼睛表面有一層淚液(層),經由眨眼的動作會均勻分布覆蓋在角膜及結膜上,形成一層潤滑保護膜 -「淚膜」,而淚液會經由鼻淚管排除掉。

當淚液分泌的「質」或「量」不足、淚膜分佈不均或過度蒸發,造成淚液無法適當的保持眼球表面的濕潤。

淚液層由外而內又可細分為三層:分別為脂質層、淚水層及黏液層

  組  成  
脂質層 皮脂腺分泌 延緩淚水層的蒸發及淚液膜的表面張力,並可潤滑眼瞼及眼球的接觸面。
淚水層 淚腺及副淚腺分泌 提供眼睛平滑的表面,供給角膜上皮細胞氧氣,具有基礎殺菌作用及清除代謝產物。
黏液層 結膜杯狀細胞分泌 將角膜上皮細胞由親脂性變為清水性,使得淚水層能均勻分佈在眼球表面。

這三層中任何一層有分泌不足或分佈不均勻的問題就會產生乾眼症

 

 乾眼症常見症狀:

 

自覺症狀 他覺症狀

・異物感、砂礫感、灼熱感

・眼睛乾澀、癢、易疲倦

・眼皮緊蹦、沉重感

・眼睛分泌物黏稠

・對外界刺激敏感

・短暫視力模糊

・淚腺腫大(淚腺腫瘤、類肉芽腫、淋巴瘤)

・淚液面消失

・黏液及代謝碎片增加

・結膜水腫、增厚、充血、角質化

・角膜上皮破皮,細絲狀分泌物黏著

 

 乾眼症的初步評估: 

 

1. 回顧疾病史(找出是否有其他相關共病症或是否因服用藥物導致)

 

2.填寫問卷-眼表疾病指數量表(OSDI):

 

 

3. 淚液分泌試驗 Schirmer test(測試基礎淚液分泌量)

 

 

4. 眼表染色測試淚液崩解時間及上皮是否有缺損

 

 

5. 檢測瞼板腺缺損比例(Meibography)及脂質層(Lipid layer)分泌功能   

   

 

 根據檢測結果,針對不同種類的乾眼症進行治療計畫 >>>


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