淺談雷射近視手術的演進
1.術式原理的演進及分類
2.不同術式的技術新舊演進
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不管哪一種無瓣近視雷射手術術式，施作的位置就在重要的角膜上：
關於角膜
角膜是透明、無血管的結構，它是組成眼睛光學系統的主要部分，佔眼睛總屈光力75%，構造上可分為五層：
角膜各分層的功能
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【上皮細胞層 Epithelium】
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【前彈力層 又稱 包曼氏層 Bowman’ s membrane 】
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【基質層 Stroma】
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【後彈力層 Descemet 膜】
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【內皮細胞層 Endothelium】
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無辦近視雷射矯正的比較
1.圖解無瓣近視雷射矯正在角膜的位置
2.兩種術式手術消耗比較圖
角膜的第二層「前彈力層」（又稱鮑曼氏膜）
損傷就不會再生，嚴重還會產生疤痕、角膜混濁等問題影響視力！
近視雷射手術最好要避開前2層，減少每一層的傷害，保留每一層的完整
SMILE全飛秒維持第二層完整性 把雷射打在最厚的第3層中間
保留前兩層到第三層至少100μm的厚度，萃取第三層較軟的中皮組織
安全・快速的矯正視力
3.無瓣雷射的比較
＊註一：依據國際及眼科醫學會公佈建議，雷射術後角膜厚度保留 250 μm 以上為佳，另關於角膜膨隆(圓錐角膜)之發生機率，與厚度保留多或少尚無實驗數據證實有直接的關連。
＊註二：請參考「無瓣近視雷射矯正的比較」相關圖示。
＊註三：術後 SMILE 與 PRK/LASEK 相比有相等的角膜穩定性
參考文獻：Guo, H., Hosseini-Moghaddam, S.M. & Hodge, W. Corneal biomechanical properties after SMILE versus FLEX, LASIK, LASEK, or PRK: a systematic review and meta-analysis. BMC Ophthalmol 19, 167 (2019).https://doi.org/10.1186/s12886-019-1165-3
＊註四：SMILE術後不適感較低，主觀視覺品質及敏感度較佳
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參考文獻：Ganesh, S., Brar, S., & Patel, U. (2018). Comparison of ReLEx SMILE and PRK in terms of visual and refractive outcomes for the correction of low myopia. International Ophthalmology, 38(3), 1147-1154.
＊註五：相較於接受PRK族群，接受SMILE全飛秒手術之族群術後的裸視、最佳矯正視力較佳，且有較少之高階相差;在對比敏感度檢測，PRK雖與SMILE全飛秒術後結果相似，但在其中一個對比密度(12 cpd)項目中，SMILE全飛秒術後較佳。
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＊小提醒！
近視雷射手術並非所有體質皆適合，請即刻點選下方〔點我預約檢查諮詢〕進行線上預約術前檢查，經過精密術前檢查及與醫師充分討論後，選擇適合自己的手術，擺脫眼鏡，迎向便利新生活！
點擊接著看：3. SMILE全飛秒(近視雷射手術) 前、中、後注意事項
