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2020 / 06 / 15
蘋果即時 /【3C病】人工淚液勿亂點!名醫分析3種乾眼症大不同
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分不清乾眼症是缺水、缺脂質或缺黏液,點錯人工淚液反更糟!台灣白內障及屈光手術醫學會理事長張朝凱說,淚膜共有3層,分別為脂質層、淚水層和黏液層,6至7成病人是缺淚水層,3至4成則是缺脂質層和黏液層,使用成分不對的人工淚液既無法改善乾眼,若添加防腐劑更易造成過敏性結膜炎,惡化乾眼症狀。

醫界推估,台灣乾眼症盛行率約60~70%,但張朝凱說,一般人多以為乾眼症是淚腺分泌不足,事實上乾眼症分為3種,缺乏脂質層、淚水層或黏液層都會使眼睛乾澀,其中淚膜最外層是脂質層,由瞼板腺分泌,目的是預防淚水層揮發;中間是淚水層,由淚腺分泌,占80%,為主要滋潤成分;最內是黏液層,由結膜杯狀細胞分泌,負責將脂質層和淚水層黏在角膜上。
 
張朝凱解釋,乾眼症未必都是淚水層不足,乾眼症病例60~70%缺淚水層,其餘30~40%則缺乏脂質層或黏液層,所以治療乾眼症應該先經過精密儀器診斷,確認是缺乏哪一層再補充合適的人工淚液。
 
點錯人工淚液無法對症下藥,張朝凱更說,某些人工淚液為避免滋生細菌而添加防腐劑,但防腐劑可能造成過敏性結膜炎,炎性反應將使瞼板腺和杯狀細胞分泌出問題,可能導致脂質層和黏液層變得不足,讓症狀更嚴重。
 
隱形眼鏡族常有乾眼困擾,張朝凱說明,原因不僅是水液交換不良,而是經常性結膜炎造成乾眼症,且人工淚液愈點可能眼睛愈乾,所以人工淚液除宜挑選不含防腐劑且恰當種類外,還可考慮利用淚膠或放置淚管塞,甚至給予低濃度類固醇治療,都可緩解不適。(林芳如/台北報導)

出處
https://tw.news.appledaily.com/life/20200613/A2D2ML4RLS3OG3S3FVQ6SGQOP4/

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