【中時健康 李世泓／台北報導】2010.04.06
一名林小姐曾經因為高度近視角膜厚度不足，在三年前被眼科醫師拒絕為其進行手術，感到十分困擾。根據統計，國內約有10%的近視患者屬於超過八百度的高度近視患者，部分近視患者可能因為度數過高及角膜厚度不足，而無法接受雷射近視手術。或是接受雷射近視手術，可能會有夜間視覺品質不佳及度數回退的問題。
可見，病患本身的角膜厚度是進行雷射手術前重要的決定因素，對於高度近視患者來說，也非常重要。透過角膜厚度檢查，即可判斷患者是否適合進行雷射手術。後來這一名女性患者經過醫師評估，建議採取較為進步的IntraLase飛秒雷射，接受此項近視矯正手術，終於拋開多年厚重的眼鏡。
醫師先以IntraLase飛秒雷射儀製作角膜瓣，接著進行準分子雷射光的施打治療，約十分鐘後，林小姐完成手術，正式告別陪伴她近二十年的眼鏡。近視雷射手術在不斷的研發下，突破了以往治療範圍的限制，降低後遺症產生的機率，尤其是飛秒雷射還補強傳統板層刀某些做瓣的功能限制。台北長庚醫院眼角膜科主任馬惠康醫師表示，此儀器至今已發展到第五代，國內衛生署核准第四代進口，已接受這套設備治療的近視患者平均手術後的效果表現良好，而且因為作業系統的連貫性，在功能上更可有充分的擴充，以擴大對患者的治療範圍。
角膜瓣的製作是施行近視雷射手術第一步驟，以往是用板層刀進行切割，在執行的過程中，會耗損部分的角膜厚度，導致高度近視或者角膜偏薄的患者無法接受手術。眼科醫師張朝凱表示，飛秒雷射可以藉由精準高效率的電腦程式控制，為患者節省角膜厚度用於近視度數的治療，對於角膜厚度足夠的患者也是一項福音，因為手術後可保留的角膜厚度更多，可增加手術後的安全性，也提升了如果要進行二次度數修正的可行性。
iLASIK全雷射近視手術已朝向手術的精緻化進行，美國太空總署都已核准所屬人員(包括太空人)接受這項高階手術。張朝凱醫師表示，iLASIK所配屬的IntraLase飛秒雷射，其特點在於全程電腦監控，角膜的厚度設定從90微米到400微米，而且是以每一微米做為調整單位，同時角膜瓣的邊切角度也是可以客製化的，70~140度的高彈性調整，可以讓角膜瓣的復位更穩定，傷口的癒合也較快且安全。
除了運用於近視雷射手術，張朝凱醫師均表示，因為IntraLase飛秒雷射的精密性，可以讓手術後的角膜表面更為平整光滑，所以亦可使用於需要角膜移植的患者，讓受術者在手術能獲得更佳的視力品質，這一點也是眼科醫師所期許和努力的目標。然而，馬惠康醫師強調，如同所有科技均有極限，飛秒雷射亦非萬能。某些LASIK的禁忌症，如圓錐角膜、嚴重乾眼症等，特別是以前曾接受PRK的病患，不適合做飛秒雷射手術。
出處：中時健康網 http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,18&id=9945
