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醫師專欄Doctor Article
2015 / 11 / 30
學童近視篩檢給付不同調 家長好錯亂
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2015-11-30 14:39:14 聯合晚報 記者陳麗婷、彭宣雅/台北報導
為了避免學童近視,衛福部國建署和教育部推動學齡兒童視力定期篩檢,每學期針對視力有問題的學童開出檢查單,要求家長帶小朋友檢查,但檢查有沒有健保給付,醫師認定不同,家長也很錯亂。

張媽媽的小孩今年小一,學校視力檢查僅0.6,學校開出檢查單要求家長帶孩子去眼科追蹤,張媽媽原以為健保有給付,醫師卻出示公文表示,小朋友視力檢查要自費。

醫師當「做公益」索性自行吸收

眼科醫學會監事、開業眼科醫師張朝凱表示,只要有「因病就醫」的事實,就可以掛健保,但若只是拿學校開的檢查單檢查是否只是近視,依法就要自費。醫師要判定是否「因病就醫」,需要做視力檢查、測眼壓、驗光、插片驗光,甚至用隙細燈看眼睛的外觀、結膜、角膜有沒有問題,經過一連串檢驗,才能判定小朋友近視原因,整套檢查若全額自費,至少要1000至2000元。

張朝凱表示,大多數眼科醫師會酌收一項檢查費用「統包」這些檢查,患者若單純近視大概要付掛號費和200至250元的驗光診察費,其餘健保不給付的檢查就當「做公益」。

萬芳醫院眼科主任吳建良表示,學童視力檢查,有的醫院診所要求民眾自費,但也有醫院會自行吸收。很多學童近視度數慢慢增加,擔心未來有青光眼等後遺症,定期檢查是必須的,政府推行視力定期檢查,卻沒有健保給付,視力保健政策恐有銜接不足。

眼科醫學會常務理事、開業眼科醫師邱子宏也質疑學童近視檢查為何健保不給付。他表示,有家長會計較費用打電話去健保局抗議,但大多數家長會按醫師建議,依照小朋友病情需求自費檢查。

他強調,近視檢查不只是預防的過程,患者前去看診,醫師要找出患者「為什麼近視」的原因,並且檢查有沒有散光、弱勢、斜視等其他問題,甚至要放大瞳孔看視網膜有沒有問題,是一個「完整的就醫過程,怎麼會不給付?」

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