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醫師專欄Doctor Article
2013 / 07 / 20
老花眼年齡降 治療多元調老花
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老花眼有年輕化趨勢,諾貝爾眼科張朝凱醫師表示,門診中曾經看過年輕的老花眼患者,年齡僅35歲,這些族群以都會區電腦工程師居多,建議民眾多關注自己的眼睛,如果不戴老花眼鏡或置之不理,容易使眼睛老化症狀加重。

張朝凱說,老花眼是因年紀增加,水晶體逐漸變硬、睫狀肌失去彈性,眼睛調節力下降,造成看近物的時候閱讀困難。老花眼初期時,有時眨眨眼就能改善視力模糊的現象;但到後期,除了看近物不清楚,也會有眼壓高、眉心痠脹,甚至頭痛、噁心等症狀。

張朝凱醫師解釋,傳統的老花眼治療以配戴老花眼鏡為主外,目前「單眼視(monovisio)老花眼雷射」與「白內障手術後置換多焦點人工水晶體」,都是改善老花眼的方式。

現在的新科技,不論近視合併老花或遠視合併老花,單眼視雷射手術都可針對求診者進行客製化非球面角膜Q值調整,增加景深來改善老花。不過,單眼視雷射手術不是每個人都能做,因為兩眼視差及部分的立體感降低,常會造成病人困擾,須一定時間適應。

張朝凱解釋,所謂單眼視老花眼雷射,是在測出患者較常使用的一眼(稱為優勢眼)後,使用雷射消除這隻優視眼近視、遠視或散光的度數,最後留下25至50度近視用以看遠處。另一隻非優勢眼則保留75至125度近視,用以抵消老花負責看近處。當兩眼適應後會自行調節平衡,達到看遠看近都盡可能不用戴眼鏡的目的。

張朝凱說,年輕時曾做過近視雷射手術的患者,接近45歲開始有老花問題時,可經由專業眼科醫師評估,是否能做老花雷射手術修正。超過55歲的患者,若同時合併有白內障,則可選擇白內障手術後置換多焦點人工水晶體來改善老花。目前有較新的飛秒雷射白內障手術,運用飛秒雷射及電腦斷層掃描技術,提升手術準確性及安全性。

聯合晚報╱李樹人】
2013.07.20 02:07 pm

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