諾貝爾眼科致力於白內障及屈光雷射矯正、眼睛雷射、全飛秒無刀近視雷射醫療的鑽研精進。
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醫師專欄Doctor Article
2013 / 06 / 22
飛秒製瓣、多維雷射掃描 安全
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近視雷射手術日新月異,飛秒雷射製瓣、高解析前導波導引、多維追蹤準分子雷射等手術技術,就有如軍備競賽,讓近視雷射手術邁入新的里程碑。諾貝爾眼科張朝凱醫師表示,為因應大多數近視民眾對術中安全、術後效果的要求,雷射手術類型會不斷進步。

張朝凱解釋,近視雷射手術可簡單分為二步驟,一是角膜瓣製作,二是角膜基質雷射掃描。LASIK手術中,以往第一步驟的工具是板層刀,需憑藉醫師技術進行製瓣,風險較高。

2001年飛秒雷射技術發展,運用無數微小紅外線雷射光束(約1微米),平穩均勻打在角膜100微米深度上來製瓣,降低術中人為造成併發症,也成為目前較多人的選擇。

張朝凱說,目前第一步驟有較新的飛秒技術,每秒200 Hz高速製作角膜瓣,雷射光停留距焦點的時間是10的負15次方秒(飛秒單位)計算,讓以往要耗時半分鐘的製瓣時間縮短至6秒,且角膜瓣的製作既快又薄,可留下更多角膜厚度讓術後更安全。

另外,這種角膜瓣的平滑切割也是影響術後恢復的關鍵,可降低手術後產生高階像差的機會,同時術後較不易有乾眼及眩光等問題。

張朝凱說明,第二步驟的角膜地形圖引導多維追蹤準分子雷射掃描,若搭配第一步驟200HZ高速飛秒製瓣,可使準確性提升。所謂多維準分子雷射掃描,以追蹤眼睛X、Y 、Z及自旋瞳孔中心位移等七次元而命名,反應耗時0.002秒,就可完整掃描眼動情形。

再者,雷射內建非接觸式角膜厚度測量儀,每矯正100度近視,僅切削13微米,且手術中即時監控角膜厚度,能保留更多角膜,治療狀況亦能精準掌握。

張朝凱說,現在國際眼科會議中,無論白內障手術或近視雷射手術, 最熱門的討論話題都聚焦飛秒雷射,建議民眾應該選擇高效安全儀器,並接受豐富經驗醫師評估是否適合近視雷射手術。

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