2012 / 02 / 22
你適合近視雷射手術嗎？
【文／台北諾貝爾眼科機構院長張朝凱醫師 】
什麼樣的條件才適合接受近視雷射手術呢？一般來說，因為每個人的情況有所差異，因此在雷射手術前，必須先做過完整的檢查，再與你的醫師諮詢，由專業的眼科醫師評估你是否適合做雷射治療手術。
基本上，只要有近視的人都可以接受近視雷射手術；但若近視度數不深，並不會影響日常生活作息，通常都不太需要矯正。因此，100度至1500度，甚至是2000度以上的近視患者，只要角膜厚度夠厚，且無明顯乾眼的症狀或眼疾，都可以用近視手術來矯正近視。
另外，因為做了近視手術後可以不用戴眼鏡，對個人而言不但可以拋去眼鏡的束縛，也可以提升生活品質。而近幾年近視雷射風行，有些人因應職務上的需要而選擇近視雷射手術，例如軍警人員、特定的服務行業、運動員等，甚至還有些國家鼓勵國軍接受雷射手術呢！
另外，有些人則是因為配戴隱形眼鏡有困難，甚至會影響到日常生活；有些則是單純的不想戴眼鏡而手術。無論動機為何，都請先參考下列條件，並讓眼科醫師作詳細之檢查及諮詢，以確保得到最佳手術效果。
不適合近視手術的人
不願意承擔風險者：可能會在術後產生無法避免的併發症（機率很小），例如散光、眩光、角膜浸潤現象、角膜混濁等，而且近視雷射手術的長期影響目前仍然未知。
會對生涯造成衝擊者：高度近視、嚴重散光、瞳孔較大者，可能在做完近視雷射手術後，對夜間的視力品質會有些影響，所以從事夜間工作、顯微手術者，在術前應與醫生充分討論職業上的需求。
經濟狀況不佳：這是項完全自費的手術，依個人度數及手術方法不同，市價約37萬元，而且可能連術前檢查、術後追蹤的門診費用都沒有健保的補助。
患有或正在服用部分藥物：會影響傷口癒合的疾病或藥物，例如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、愛滋病等。
從事激烈碰撞的運動：例如拳擊、摔角等可能傷害到眼睛的運動。
年齡在20歲以下：因為眼睛組織還在發育，矯正後的度數會產生變化。
度數尚未穩定，持續增加中者：一年內如近視增加超過50度，因屬近視度數不穩定者，應先控制近視度數的增加，等穩定後再手術比較好。
懷孕者：孕婦不宜接受近視雷射手術。
曾經感染以下疾病者亦不宜做近視雷射手術：
█ 眼部單純性疹病毒
█ 青光眼或疑似青光眼
█ 眼部發炎疾病，例如葡萄膜炎、虹彩炎
█ 眼睛曾經受過傷
█ 圓錐角膜
另外，以下情況也要請醫生詳細評估可能的風險：
█ 眼瞼炎：可能增加感染或發炎的機會。
█ 瞳孔較大：較容易產生眩光、光暈及畏光的後遺症。
█ 角膜較薄：屈光手術是改變角膜的弧度來達到矯正的目的，太薄的角膜會有失明的風險。
█ 曾經動過屈光手術者：必須經過醫生謹慎的評估後，再考慮追加第二次手術的必要及安全。
█ 嚴重乾眼症且合併角膜病變，可能會影響角膜復原。
█ 嚴重兔眼（紅眼症）。
█ 有活躍性或復發性眼疾。
█ 影響傷口癒合的全身性疾病，如糖尿病。
█ 眼瞼異常會影響角膜上皮再生者，如嚴重睫毛倒插、眼瞼內翻、眼瞼外翻、顏面神經麻痺等。
出處：中時健康網 http://health.chinatimes.com\blog\lasikeye\index_at3457.html
什麼樣的條件才適合接受近視雷射手術呢？一般來說，因為每個人的情況有所差異，因此在雷射手術前，必須先做過完整的檢查，再與你的醫師諮詢，由專業的眼科醫師評估你是否適合做雷射治療手術。
基本上，只要有近視的人都可以接受近視雷射手術；但若近視度數不深，並不會影響日常生活作息，通常都不太需要矯正。因此，100度至1500度，甚至是2000度以上的近視患者，只要角膜厚度夠厚，且無明顯乾眼的症狀或眼疾，都可以用近視手術來矯正近視。
另外，因為做了近視手術後可以不用戴眼鏡，對個人而言不但可以拋去眼鏡的束縛，也可以提升生活品質。而近幾年近視雷射風行，有些人因應職務上的需要而選擇近視雷射手術，例如軍警人員、特定的服務行業、運動員等，甚至還有些國家鼓勵國軍接受雷射手術呢！
另外，有些人則是因為配戴隱形眼鏡有困難，甚至會影響到日常生活；有些則是單純的不想戴眼鏡而手術。無論動機為何，都請先參考下列條件，並讓眼科醫師作詳細之檢查及諮詢，以確保得到最佳手術效果。
不適合近視手術的人
不願意承擔風險者：可能會在術後產生無法避免的併發症（機率很小），例如散光、眩光、角膜浸潤現象、角膜混濁等，而且近視雷射手術的長期影響目前仍然未知。
會對生涯造成衝擊者：高度近視、嚴重散光、瞳孔較大者，可能在做完近視雷射手術後，對夜間的視力品質會有些影響，所以從事夜間工作、顯微手術者，在術前應與醫生充分討論職業上的需求。
經濟狀況不佳：這是項完全自費的手術，依個人度數及手術方法不同，市價約37萬元，而且可能連術前檢查、術後追蹤的門診費用都沒有健保的補助。
患有或正在服用部分藥物：會影響傷口癒合的疾病或藥物，例如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、愛滋病等。
從事激烈碰撞的運動：例如拳擊、摔角等可能傷害到眼睛的運動。
年齡在20歲以下：因為眼睛組織還在發育，矯正後的度數會產生變化。
度數尚未穩定，持續增加中者：一年內如近視增加超過50度，因屬近視度數不穩定者，應先控制近視度數的增加，等穩定後再手術比較好。
懷孕者：孕婦不宜接受近視雷射手術。
曾經感染以下疾病者亦不宜做近視雷射手術：
█ 眼部單純性疹病毒
█ 青光眼或疑似青光眼
█ 眼部發炎疾病，例如葡萄膜炎、虹彩炎
█ 眼睛曾經受過傷
█ 圓錐角膜
另外，以下情況也要請醫生詳細評估可能的風險：
█ 眼瞼炎：可能增加感染或發炎的機會。
█ 瞳孔較大：較容易產生眩光、光暈及畏光的後遺症。
█ 角膜較薄：屈光手術是改變角膜的弧度來達到矯正的目的，太薄的角膜會有失明的風險。
█ 曾經動過屈光手術者：必須經過醫生謹慎的評估後，再考慮追加第二次手術的必要及安全。
█ 嚴重乾眼症且合併角膜病變，可能會影響角膜復原。
█ 嚴重兔眼（紅眼症）。
█ 有活躍性或復發性眼疾。
█ 影響傷口癒合的全身性疾病，如糖尿病。
█ 眼瞼異常會影響角膜上皮再生者，如嚴重睫毛倒插、眼瞼內翻、眼瞼外翻、顏面神經麻痺等。
出處：中時健康網 http://health.chinatimes.com\blog\lasikeye\index_at3457.html
