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麥粒腫
麥粒腫的預防與治療
麥粒腫即是俗稱的「針眼」。「看了不該看的東西」這句話一直是對於長了麥粒腫的人一句最常聽到的笑稱,但其實真正的致病因素其實不然,麥粒腫常見原因如下:
  1. 氣候之變化:氣候之季節變化,氣溫高低不定
  2. 油性膚質、皮脂腺分泌旺盛、皮脂腺容易阻塞
  3. 疲勞熬夜、情緒緊張、內分泌失調
  4. 不注重清潔,以不潔之手揉眼睛
  5. 飲食習慣,喜歡吃油炸、核果類辛辣等上火的食物
  6. 習慣上妝畫眼影睫毛膏的人,化學物質易刺激淚皮脂腺以致發炎阻塞
  7. 患有慢性結膜炎或眼瞼炎的患者
  8. 近視、散光、老花眼等患者,因無法清楚對焦,眼睛易疲勞,會使瞼板腺管之平滑肌不正常的收縮,造成阻塞發炎
  9. 維生素缺乏或荷爾蒙之平衡,營養不良
  10. 惡病質的病人、全身狀況不良或免疫不良的病人

 

病理定義

 

「麥粒腫」又名「瞼腺炎」,瞼腺位於眼瞼深部,細菌可經由開口處進入睫毛根部的皮脂腺造成皮脂線阻塞,而導致急性化膿性炎症,其致病菌主要為葡萄球菌,而當患者身体抵抗力減弱時便容易發生!又因其發炎部位之不同可分為外麥粒腫(睫毛根部皮脂腺)和內麥粒腫(瞼板腺)

外麥粒腫,又稱臉緣癤,此為睫毛皮脂腺(蔡氏腺、莫氏腺的急性小葡萄球菌化膿性炎症),初發時眼瞼紅腫,疼痛臉緣處會有硬結,可能會有明顯壓痛,症狀輕者,數日後硬結會變軟化膿,而在睫毛根部皮脂腺開口處會出現黃白色膿頭,膿頭破潰後,膿液會排出,紅腫會漸消退疼痛也會較為減輕,如果病患抵抗力較差,或致病菌毒性太強,炎症會較嚴重,甚至形成多個膿?、腫硬塊,而造成鄰近結節腫塊出現水腫,耳前淋巴結也會出現腫痛。

內麥粒腫,病徵其實和外麥粒腫相同,但感染的位置在較堅實的瞼皮腺(麥波米氏腺)內,所以紅腫的情形,較無外麥粒腫較顯著,但會較疼痛,而且炎症的時間也較長。

一般的麥粒腫發生在上眼瞼,較小的腫塊可以於數天內自行吸收,但炎症反應較嚴重或較大的腫塊紅腫往往拖很久,甚至需要以手術取出排膿,若膿?很大,可能會壓迫到眼球而引起散光,影響視力,如果麥粒腫一直反覆在同一部份發生,則建議作更進一步的檢查,以確定是否為瞼板腺癌,以提早治療,提高治癒之機會。

治療方面
  1. 用藥a.0.25青黴素眼藥水、b.0.02或0.1% FML藥水、c.0.5%的四環黴素藥膏、d.0.5%紅黴素藥膏、e.口服藥包括抗生素、抗菌素或磺類藥物,以控制炎症反應,如果膿?較大較疼痛可服用止痛藥,因抗生素較傷胃,可搭配胃藥服用,也可以局部注射類固醇藥物至患處。
  2. 眼部濕熱敷:有消腫止痛,加速眼部微血管之血液循環,血管擴張,可使膿?較快排出,以40~50OC的水打溼毛巾,直接敷於患眼10-15min,不可>20min,已免引起反效果。
  3. 營養與飲食:平時注意營養均衡,多食用蔬菜水果,多補充水份,忌食用刺激性食物,ex:油炸物、堅果類、辛辣物。
  4. 外科治療:對於較大的膿?炎症反應較嚴重或久久不散者等膿腫已形成膿點時,給予外科切開排腫,以特殊器械破壞膿?內組織,將膿擠出,並點藥水藥膏。

 

居家預防護理

 

  1. 充分休息避免熬夜,過度勞累
  2. 營養均衡,補充維生素A、B、C群,忌食油炸、辛辣食物
  3. 避免便祕習慣
  4. 注意清潔,不用不淨之手或物擦拭眼睛
  5. 患瞼緣炎,結膜炎時應早期治療

 

注意事項

 

  1. 濕熱敷時溫度約40~50OC,不可過熱慎防燙傷皮膚,尤其是老年人、兒童,可在眼部塗上凡士林預防燙傷。
  2. 麥粒腫應等膿?出現膿點時方可作外科切開治療,不可過早切開,以防蜂窩性組織炎,重者還可能導致敗血症,危及生命。

麥粒腫雖然看似不嚴重,但若忽視不管她,它可是會造成蜂窩性組織炎,更嚴重甚至導致敗血症等嚴重的後果,實在不可輕忽她!

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