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2013 / 10 / 15
經濟日報/ 白內障年輕化 無刀手術新趨勢
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■楊明怡■

近年白內障年齡下修,眼科診所常見50歲以下患者求診。諾貝爾眼科醫師張朝凱認為,年輕型白內障患者增加可能與現代人長時間使用電腦、智慧型手機有關。

水晶體原呈透明狀,年齡增長、長期暴露於紫外線下、高度近視或長期使用類固醇都會造成水晶體硬化及混濁,影響光線穿透,產生視覺模糊、畏光、重影和眼睛疲勞等症狀,就是所謂的「白內障」,電腦和手機螢幕輻射也是造成白內障的原因之一。

白內障初期會出現進行性視力減退,戴眼鏡就能改善,但經過一段時間後,更換眼鏡即無法改善視力模糊現象;中期因為水晶體老化增厚,近視加深,近距離視力比以往清晰,產生第二春視力;後期當瞳孔呈現白色時,白內障已過熟,手術治療成為唯一、直接、有效的治療方式。張朝凱表示,水晶體變異「不可回復」,當出現視力模糊、畏光、單眼複視等現象時,就應儘早前往專業眼科檢查。

傳統白內障手術由醫師開刀製作微小切口,再使用超音波乳化水晶體混濁物並吸除,最後植入人工水晶體。美國食品暨藥物管理局(FDA)2010年通過飛秒雷射白內障屈光技術,即無刀白內障手術後,治療白內障有了更安全的選擇。

無刀白內障手術更加穩定、誤差減少,手術舒適度也提高。它是由電腦配合3D影像進行定位來製作角膜切口,包括前囊撕開、水晶體劈核等過程僅需40幾秒即可完成。3D電腦斷層掃描能針對個人客製化手術,精密測得完整水晶體厚度以規劃分化晶體,儘可能保留角膜內皮細胞,減少併發症。雷射晶體切開術減少超音波能量的使用與時間,避免儀器對內皮組織的傷害,降低術後水腫狀況,擁有更佳術後視力品質。

張朝凱提醒民眾,水晶體會吸收紫外光中的可見藍光,經常使用3C產品者,應養成使用一小時休息10分鐘的習慣,已出現白內障症狀的患者應儘速向專業眼科醫師求診,莫讓水晶體變異影響工作及生活。

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